В ноябре Мария заболела ковидом, но на КТ её не направили, и она решила сделать процедуру платно в 1-й горбольнице, заплатив в кассу 3 700 рублей. А после того как в СМИ очередной раз прошли публикации о том, как больницы получают деньги за неоказанные медицинские услуги, Мария заказала справку на «Госуслугах». И увидела, что её КТ было оплачено еще и в рамках ОМС, и больница получила дополнительно 2 950 рублей.
Девушка написала заявление в бухгалтерию больницы, и в итоге деньги за коммерческую процедуру ей вернули. Но недавно Мария снова зашла в раздел «Здоровье» на «Госуслугах» и с удивлением обнаружила, что ОМС оплатил за неё ещё одну медицинскую услугу – она якобы прошла профосмотр в ГКБ №3, услугами которой давно не пользуется, потому что обслуживается в коммерческой клинике по ДМС (добровольное медицинское страхование).
Вопрос «как такое могло случиться?» мы задали заместителю главного врача по экономическим вопросам областного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №3 г. Иванова» Елене Кленковой. Она сказала, что не знает, и попросила по телефону поделиться персональными данными Марии. (Мы, конечно же предоставим все данные, если в больнице или в ФОМСе решат провести расследование). Потом замглавврача рассказала, что больница выставляет счёт в ФОМС не по каждому больному персонально, а на общую сумму, формируя раз в месяц реестр пролеченных больных.
На вопрос о том, как больница могла получить деньги за профосмотр Марии, которого та не проходила, Елена Александровна очень бодро ответила, что «такого быть не может в принципе. Может, она приходила сюда, и не поняла, что это профосмотр. А если она в нашу больницу не ходит, значит и карточки её нет. А если карточки нет, то она не может попасть в наш реестр больных. А раз карточка у нас есть, значит она всё равно к нам приходила. Не может же карточка просто так всплыть?»
Вы уследили за логикой экономиста из ГКБ №3? Я – нет.
P.S.: Мне стало интересно, и я, вслед за Марией, тоже слазил на «Госуслуги», и посмотреть, всё ли там чисто. Тем более, что я точно знаю, что в поликлинику №10 я в прошлом году обращался один раз – и в этот единственный раз мне завели там карточку, которой до этого не было. А в выписке значится, что я там был три раза. Суммы стоят мизерные, областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановская клиническая больница имени Куваевых» на мне несильно наварилось, но трёх раз я там не был.
Зато коллега Анна Семенова в своей выписке не нашла информации о том, что её вакцинировали от ковида. Как-то так.
