Чем болеет ивановское здравоохранение

Что-то неладно в Ивановской области с государственной медициной и её администраторами. Пациенты жалуются на отсутствие бесплатных лекарств. Чтобы записаться и попасть на приём к специалисту, нужно ждать месяцами. В поликлиниках очереди. Практически во всех больницах огромные проблемы с врачами и медсестрами. Отдельная тема – кадровая чехарда с назначениями главврачей. Такое ощущение, что все начальники департамента здравоохранения, начиная со Светланы Москвиной, ставят целью выдавить из ивановских больниц грамотных, но иногда ершистых руководителей и заменить их на «своих». Есть в такое понятие – отрицательный отбор. Это когда менее компетентные люди становятся более влиятельными и занимают высокие должности, что приводит к деградации коллектива, общества, управленческой структуры. Вам не кажется, что это про ивановскую медицину последних лет?

А задуматься очередной раз на эту тему меня заставил разговор с сотрудниками ГКБ №7, которые пришли в редакцию рассказать о наболевшем. О варяге Глебе Соболеве, новом главвраче (он приехал в Ивановскую область из Архангельска, как и новый начальник департамента здравоохранения Елена Левина), о грядущем закрытии терапевтического отделения и о других планах руководства больницы и департамента. Я не назову фамилии гостей, чтобы они не подверглись репрессиям, – сегодня это уже не фигура речи – просто перескажу их опасения, страхи и слухи, которые обсуждают в медицинском сообществе.
***
Основной темой разговора с медиками, конечно, была их родная «семёрка». В рассказах было много медицинской терминологии, не особо понятной «гражданским» типа меня, поэтому перескажу только те моменты, которые касаются организации здравоохранения и поведения медицинских начальников. И на всякий случай скажу, что право высказываться об ивановской медицине у моих собеседников несомненно есть – большинство давно работает в «семёрке» и насмотрелись там всякого. Для них новый главврач ГКБ №7 Глеб Соболев – это уже седьмой руководитель больницы, если начать отсчёт с Михаила Ратманова. И все в один голос говорят, что такого управленческого раздрая, как сегодня, в ГКБ №7 ещё не было. И добавляют, что не исключён вариант, когда персонал выйдет к ДЗО с лозунгами типа «Верните нам Фокина». Это шутка была, наверное, но почему нет?

Главное беспокойство гостей связано с планами новых руководителей больницы полностью ликвидировать терапевтическое отделение в «семерке» путем перевода его в куваевскую больницу (ГКБ №2).

По словам моих собеседников, Соболев и его заместитель по медицинской части Павел Яшуков, о своих планах проинформировали только завотделением терапии. Сказали, что её терапевты больше «семёрке» не нужны, их переведут в ГКБ №2. И хотя руководители говорят, что всё на 100 процентов решено, официальной бумаги из департамента здравоохранения пока никто не видел.

«У нас травматология останется, урология, хирургия, а там полно пациентов, которые требуют постоянного терапевтического осмотра. Кто этим будет заниматься?», - говорят медики. И ещё жалуются попутно: «Мы всякие таблицы рисуем каждый день, которые на хрен никому не нужны. Нам говорят, что таким образом заведующие должны считать деньги, проходящие через их отделения. Но зачем, если есть целый отдел, который этим занимается? А мы теперь пациентов не успеваем консультировать».

Во всех ивановских больницах есть дефицит кадров, но в «семёрке» он пока минимальный. Во многих отделениях полный штат врачей. Хотя молодые сюда идут неохотно, потому что, цитирую, «знают – это больница скорой помощи. Здесь херачить надо так, что в туалет сходить некогда». И если новое руководство департамента надеется, что все терапевты из «седьмой» больницы послушно перейдут во «вторую», – то зря. «Да, кто-то туда пойдёт, но это будут единицы, в основном возрастные врачи. Остальные разъедутся кто куда. Ходят слухи, что руководитель отделения терапии уже получила четыре предложения. Одна частная клиника готова взять всё отделение, потому что в городе дефицит специалистов.

Каждый грамотный главный врач понимает, что его основной ресурс – это люди, которые у него работают. Надо с ними находить контакт и держаться за них – работать плечом к плечу и ценить каждого. Похоже, скоро все лучшие специалисты побегут из «семёрки» в частные клиники – и это из-за политики новых руководителей от медицины».

А что по поводу возможного грядущего перехода туда терапии думают в ГКБ №2? Там, похоже, тоже никто ничего конкретного не знает.

Мои собеседники говорят про это так: «Мы их спрашиваем: у вас есть условия? Ведь это не 20 человек перевести, это будет 80 000 человек, которых сегодня обслуживаем мы. Это Лежневский район, Кохма и огромный кусок областного центра. Там отвечают, что их руководство планирует поставить койки на втором этаже. На том самом, где крыша течёт и большая часть помещений закрыты. То есть надо делать ремонт, для этого нужны деньги и время, а терапевтическое отделение в «семёрке» уже вот-вот закроют.

«А что у вас происходит в вечернее и ночное время?» – спрашиваем мы. Потому что у нас терапия основная происходит именно в вечернее и ночное время, когда везут дедушек и бабушек – те до последнего терпят. В «двойке» на это говорят, что в их лаборатории делают только самые простые анализы крови и мочи. Ни биохимии, ни томограммы, ни рентгена – ничего нет. Это значит, что людей просто привезут, и те будут ждать до утра. А что с утра? И с утра – говорят – некому будет делать это всё. Нет персонала. То есть лечения не будет – больных в лучшем случае будут просто класть на койки».

Отдельно мои гости упомянули манеру поведения нового главврача Соболева и его начмеда Яшукова: «Начнём с того, как эти товарищи появились в больнице и начали нами руководить – не представившись и не познакомившись с коллективом. Они не вникают в детали работы больницы, не знают наших внутренних приказов, не знают приказов департамента, которые регламентируют нашу деятельность, ни во что не вникают. Мы начали спорить о рабочих моментах, но они с начмедом не слушают, нашим мнением не интересуются и никого ни о чём не спрашивают. Зато заставляют нас делать сомнительные, на наш взгляд, вещи без письменных приказов и распоряжений, по устным указаниям начмеда. Мы говорим: пишите приказы, но они ничего не пишут».

А с этими (с Соболевым и Яшуковым) как работать? – задают чисто риторический вопрос мои собеседники. Руководители транслируют коллективу больницы, что им интересны только цифры уменьшения смертности и деньги (нет, не взятки, конечно, а средства ОМС). А основная смертность в больнице – в терапии. И тут начинается разговор моих гостей о главном для них – о том, что новые руководители «семёрки» хотят избавиться от терапевтического отделения для того, чтобы повысить отраслевой рейтинг главного врача, влияющий и на его зарплату, и на дальнейшую карьеру. И что делается это при молчаливом согласии и активном участии нового начальника депздрава Елены Левиной.

Злые языки еще говорят, что департамент планирует чуть позже сделать Глеба Александровича главврачом областной клинической больницы. После того, как Игорю Волкову в следующем году исполнится 65 лет и его торжественно отправят на пенсию.

Одним словом, в нашем разговоре было очень много эмоций и боли за профессию и за лечебное учреждение, которому отдано столько лет жизни. И ещё у меня не умещалось в голове – всё это делается только ради улучшения статистики по смертности в одной отдельно взятой ГКБ №7? Нет, говорят врачи, не только. По их словам, новый главврач Глеб Соболев транслирует коллективу: мы вместо терапии сделаем в «семёрке» сосудистый центр. И собеседники называют этот проект «игрушкой для главврача». Он же сам сосудистый кардиохирург, до переезда в Иваново руководил сосудистым отделением маленькой районной больницы.

Отдельно говорят, что и новый начмед хочет на базе «семёрки» сделать для себя игрушку – нефрологический центр для пациентов с острым почечным повреждением. В больнице для заместительной почечной терапии сегодня есть один аппарат, но этого для нового центра этого будет мало – надо ещё 4-5. Это дорогостоящая аппаратура, и кто даст на реализацию проекта деньги – неизвестно. Плюс дополнительно врачи-нефрологи будут нужны, а их в городе всего четыре. Плюс помещение, из которого выведут терапию, надо будет под новый центр перестроить и пролицензировать, что очень непросто и недёшево…

И ещё много чего на медицинские и околомедицинские темы рассказали гости из ивановской ГКБ №7. Много вопросов задали, в основном, риторических. А что я мог ответить? Может, новые руководители – и департамента здравоохранения, и ГКБ №7 – что-то хотят сказать? С удовольствием выслушаю и опубликую.

Но почему-то мне кажется, что будет как всегда: собаки лают, караван идёт.