О качестве нашего здравоохранения каждый житель Ивановской области может рассказать свою историю. Кто-то готов на руках носить врачей, вытянувших его или кого-то из близких буквально с того света, кто-то говорит о бездушной машине («вы тут с переломом бедра лежите, так что с вашим инсультом никто возиться не будет»), кто-то о бесконечных очередях и невозможности попасть на прием к нужному специалисту…
Но есть определенный набор критериев, по которым в России оценивают эффективность системы здравоохранения в регионах. Дают ли эти критерии объективную картину – отдельный вопрос, но оценить некоторые моменты по ним можно.
К сожалению, в общем доступе обнаружить эти данные довольно проблематично. В распоряжении редакции оказались документы, где приводятся данные об официальной оценке качества здравоохранения в Ивановской области в 2017 году (данных за 2018 год, разумеется, еще нет в природе). В документах приводятся целевые показатели, установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (то есть тот уровень качества, который наши чиновники от здравоохранения устанавливают как ориентир), так и фактически выполненные показатели (то, что было на самом деле в 2017 году).
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения):
- целевой показатель – 636 человек на 100 тысяч населения;
- фактически – 562,9 (ниже целевого на 11,5%).
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте:
- целевой показатель - 24,3;
- фактически - 42,9 (превышение на 76,5%).
Материнская смертность (случаев абс. / случаев на 100 тыс. человек родившихся живыми):
- целевой показатель – 15,5;
- фактически – 0 (и слава богу).
Младенческая смертность (на 1000 детей, родившихся живыми):
- целевой показатель - 5,8;
- фактический - 3,5 ( ниже на 39,7 %).
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года:
- целевой показатель - 15,3
- фактический - 25,7 (превышение на 68%).
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста):
- целевой показатель - 180,0;
- фактический – 76,9 (ниже на 57,3%).
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет:
- целевой показатель - 16,8;
- фактический - 20,0 (превышение на 19%).
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста):
- целевой показатель - 85,0;
- фактический - 37,1 (ниже на 56,4%).
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет:
- целевой показатель - 19,0;
- фактический - 22,1 (превышение на 16,3%).
По этим показателям можно сделать вывод, что в Ивановской области высокая смертность на дому. Правда, сложно понять, попадают ли сюда несчастные случаи и т.д. В любом случае, получается, что почти половина умерших в 2017 году людей трудоспособного возраста умерли не в учреждениях здравоохранения.
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете:
- целевой показатель - 53,2;
- фактический - 51,7 (ниже на 2,8%).
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года:
- целевой показатель - 51,0;
- фактический - 54,5 (выше на 6,9%).
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда:
- целевой показатель - 61,0;
- фактический - 70,7 (выше на 15,9%).
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количества пациентов с острым инфарктом миокарда:
- целевой показатель - 21,0;
- фактический - 26,7 (выше на 27%)
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда:
- целевой показатель - 22,5;
- фактический - 21,3 (ниже на 5,3%).
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи:
- целевой показатель - 1,0;
- фактический - 4,7 (выше на 370%).
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями:
- целевой показатель - 38,0;
- фактический - 41,0 (выше на 8%).
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом:
- целевой показатель - 16,0;
- фактический - 5,1 (ниже на 68%).
Получается, что с онкологическими заболеваниями и инфарктами в Ивановской области справляются лучше, чем с инсультами. Это лучше иметь в виду.
Ну и еще несколько показателей, которые характеризуют не столько систему здравоохранения, сколько тех, кто составляет отчеты.
Количество обоснованных жалоб:
- целевой показатель - 55,0;
- фактический - 15,0 (ниже на 72,7 %).
в том числе жалобы на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках программы государственных гарантий:
- целевой показатель - 35,0;
- фактический – информация не представлена.
Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных):
- целевой показатель - 51,0;
- фактический - 51,0.
